Therapie bei Morbus Parkinson
Warum ist die ambulante Therapie wichtig?
Da das Krankheitsbild von Morbus Parkinson (Muskelstarre, Muskelzittern, Bewegungseinschränkung) in hohem Maße den Muskel und Bewegungsapparat beeinträchtigt, ist die regelmäßige Bewegung von besonderer Wichtigkeit. Sie fördert nicht nur das eigene Wohlbefinden des Patienten, sondern gibt ihm vor allem Sicherheit im eigenen Tun. Zudem kommt es häufig auch zu Beeinträchtigungen der Stimme, der Atmung sowie des Schluckens. Das alltägliche Handeln wird für die Betroffenen immer schwieriger. Um ihr Leben jedoch so „normal“ wie möglich zu gestalten, ist es wichtig, sie in diesen Dingen zu unterstützen und zu trainieren.
Ziele der ambulanten Therapie sind das Erreichen größtmöglicher Beweglich- und Selbstständigkeit sowie die Verbesserung der individuellen Lebensqualität.
Gemessen an dem Schweregrad der Erkrankung jedes einzelnen Patienten, wird ein persönlich zugeschnittenes Übungsprogramm mit einem entsprechenden Maß an Belastung und Anforderung erstellt.
In der Einzeltherapie wird beispielsweise Einfluss genommen auf Körperhaltung, Atmung, Koordination von Bewegungsabläufen und vor allem auf das Gangbild in seinen verschiedenen Variationen: Vorwärts, Rückwärts, Stop-and-Go’s, Treppe, Geschwindigkeit, Richtungswechsel. Durch verschiedene Therapiemaßnahmen wie z.B. das gezielte Dehnen von verkürzten Muskeln und Kräftigen vernachlässigter Muskelgruppen kann die Körperhaltung und somit das Bewegungsausmaß positiv beeinflusst werden.
Im Zusammenhang mit der Atmung und dem bewussten Anleiten von alltagsgebräuchlichen Bewegungen (Aufstehen aus dem Bett, Einsteigen in die Badewanne) können Ausdauer und Koordination geschult werden. Besonderes Augenmerk wird auf das Gangbild und die Sturzprophylaxe – in Ausnahmefällen auch auf das Falltraining – gelegt.
Ziel sollte ein flüssiges, harmonisches und sicheres Gehen sein.
Unterstützt werden kann die Therapie durch das Laufband und/oder das Galileo®-Vibrationstraining.
In der logopädischen Therapie werden nach einer genauen Diagnostik zunächst gemeinsam mit dem Patienten die Ziele bestimmt.
Während der ambulanten Sitzungen wird dann an den Therapieschwerpunkten gearbeitet. Eine Methode, die speziell für Parkinson-Patienten entwickelt wurde, ist das Lee Silverman Voice Treatment (LSVT).
In diesem Intensivprogramm wird vor allem durch das Erhöhen der Sprechlautstärke die Verständlichkeit verbessert. Häufig zeigen sich durch diese Methode auch Verbesserungen in anderen Bereichen wie Atmung, Artikulation und Sprechausdruck. Ein sichereres Schlucken kann in der Logopädie z.B. durch eine veränderte Schlucktechnik oder angepasste Kost erarbeitet werden. Einen weiteren wichtigen Teil der Therapie stellt die Angehörigenberatung dar.
Ergotherapie wird von dem griechischen Begriff "Ergon" = tun/handeln abgeleitet. Die Ergotherapie geht davon aus, dass das "Tätig sein" ein menschliches Grundbedürfnis ist. Sie setzt am Medium Handeln an, um verlorene Fähigkeiten zu fördern sowie Defizite durch Umlernen zu verbessern oder zu kompensieren.
Eine Methode, die speziell für Parkinso-Patienten entwickelt wurde ist das LSVT® BiG Konzept, dass auf den Grundlagen des LSVT®Loud beruht.
In der ambulanten Ergotherapie werden allgemeine Ziele gefördert:
- Verbesserung /Erhalt der Selbstständigkeit
- Berufserhaltende Intervention
- Zurückgewinn bzw. Aufrechterhaltung derIndividualschrift
- Verbesserung/Erhalt der Grob- und Feinmotorik, sowie des Gleichgewichts und der Koordination
- Aufrechterhaltung von Freizeitaktivitäten
- Verbesserung/Erhalt der kognitiven Leistungen
Die Therapeuten erläutern dem Patienten zudem die Möglichkeiten im Umgang mit diversen Hilfsmitteln, deren Nutzung und Einsatz sowie das Wissen um einen ergonomisch eingerichteten Arbeitsplatz.
Ein weiterer wichtiger Teil der ambulanten Ergotherapie ist die Angehörigenberatung und –anleitung, Beratung über barrierefreie Wohnungen sowie Sturzprophylaxe.
Durch die direkte Anbindung an die Uniklinik Köln entsteht eine enge Verzahnung mit den Ärzten und dem stationär arbeitenden Therapeuten-Team. Dies bietet den Therapeuten die Möglichkeit, die Patienten von der stationären Parkinson Komplextherapie in das ambulante Versorgungskonzept zu begleiten und somit einen effektiven Therapieverlauf zu gewährleisten.
Eine speziell für Betroffene mit Morbus Parkinson entwickelte Therapiemethode ist das Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD & LSVT BIG). Hierbei handelt es sich um ein vierwöchiges Intensivtraining, dessen Wirksamkeit durch wissenschaftliche Studien belegt ist. Als zertifizierte LSVT-Therapeuten können wir Ihnen diese Therapieform ebenfalls anbieten.
Kölner Parkinson Intensivtherapie
Studien zeigen einen deutlichen Mehrwert eines intensiven hochfrequenten Trainingsprogramms im Vergleich zu konventioneller Physiotherapie (Frequenz 1-2x/Woche) im Hinblick auf die Förderung der motorischen Fähigkeiten bei Patienten mit M. Parkinson.
Die Kölner Parkinsonintensivtherapie beruht daher sowohl auf unseren langjährigen Erfahrungen in der Behandlung von Patienten mit Morbus Parkinson (unter anderem mittels diverser Konzepte wie zum Beispiel LSVT-Big) als auch auf evidenz-basierten Studienergebnissen.
Die persönlichen Therapieziele werden, aufgrund der individuellen Leitsymptomatik der Patientinnen und Patienten deren Einschränkungen im alltäglichen Leben, innerhalb der ersten Therapieeinheit festgelegt. An den Zielen orientieren sich die weiterführenden Therapieeinheiten.
Dauer und Frequenz: 4x/Woche je eine Stunde für vier Wochen
1. Termin: Anamnesegespräch und Durchführung standardisierter Tests zum Ermitteln Ihrer persönlichen Stärken und Schwächen, Festlegung der Therapieschwerpunkte und -ziele
2. - 17. Termin: Individuelles Therapieprogramm und Erarbeitung eines Eigenübungsprogramms
18. Termin: Wiederholung der Tests aus Einheit 1, Vergleich der Ergebnisse und Beratung bezüglich des weiteren Vorgehens
Da die Tests von Patienten mit allen Schweregraden des M. Parkinson durchführbar sind (Hilfsmittel sind erlaubt) und das Training individuell an den Patienten angepasst wird, kann die Intensivtherapie von fast allen Patienten mit M. Parkinson durchgeführt werden. Tiefe Hirnstimulation oder die Nutzung eines Rollators sind keine Ausschlusskriterien für die Therapie.
Heilmittelverordnung über 36 Therapieeinheiten als Doppelstunde.
Abklärung mit dem verordnenden Arzt, ob die Parkinson-Intensivtherapie aus ärztlicher Sicht angezeigt ist.
Morbus Parkinson - Sportgruppe
Das Krankheitsbild von Morbus Parkinson beeinträchtigt in hohem Maße den Muskel- und Bewegungsapparat. Gezielte und regelmäßige Bewegung ist hier von besonderer Wichtigkeit. Bewegung fördert Ihr Wohlbefinden und gibt Ihnen mehr Sicherheit im eigenen Tun.
In der Sportgruppe Morbus Parkinson arbeiten wir gezielt an der Verbesserung des Gleichgewichtes, der Koordination von Bewegungsabläufen und an der Kräftigung und Mobilisation vernachlässigter Muskelgruppen. Dabei fördert das Training die Bewegungsfähigkeit und beugt Stürze im Alltag vor.
Um das Training absolvieren zu können, sollte man ohne Hilfsmittel sicher gehen können. Sollte dennoch ein Hilfsmittel im Alltag notwendig sein und Interesse an einer Sportgruppe bestehen, sprechen Sie uns an.
10 Kurstermine à 60 Minuten: 150 EUR
- schwere Herzinsuffizienz
- instabile Angina Pectoris
- schwere Osteoporose oder Glasknochenkrankheit
- akute Entzündungen oder Infektionen, Fieber
- akute Frakturen
- akute Bandscheibenvorfälle
- Z.n. Operationen ( bis 4 Monate zurückliegend)
- akute Thrombose
Hier gelangen Sie zum Kölner Parkinson Netzwerk (KPN). Das KPN ist eine Initiative der Klinik für Neurologie der Uniklinik Köln in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Fachärzten für Neurologie im Großraum Köln.